中建三局：以科技力量成就抗“疫”的“中國速度”

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武漢火神山、雷神山醫(yī)院優(yōu)質(zhì)高效建成背后的秘密

2020年春節(jié)，江城武漢牽動著全國人民的心。在千萬“云監(jiān)工”的注視下，2月2日，武漢火神山醫(yī)院交付使用；2月8日，武漢雷神山醫(yī)院逐步移交。人們?yōu)槠湔宫F(xiàn)的“中國速度”點贊，為其蘊含的“中國力量”和“中國精神”點贊。

總體參照應(yīng)急戰(zhàn)地醫(yī)院建設(shè)的“魚骨”狀布局降低交叉感染風(fēng)險、5G及云平臺技術(shù)實現(xiàn)智慧醫(yī)療、UPS電源提供應(yīng)急供電、負(fù)壓系統(tǒng)為氣流“導(dǎo)航”、“三層防護衣”做到“滴水不漏”……面對極限的工期、嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn)，為打贏抗“疫”攻堅戰(zhàn)提供強大助力的兩座“安全島”醫(yī)院，以令人驚嘆的速度拔地而起，其背后，是中建三局硬核的科技支撐。

模塊化設(shè)計，將醫(yī)院建成“三頭六臂”

中建三局主承建的火神山醫(yī)院是先進的全功能呼吸系統(tǒng)傳染病大型專科醫(yī)院，建筑面積3.39萬平方米，規(guī)劃床位1000張，醫(yī)院功能齊全，儀器先進，設(shè)有接診室、負(fù)壓病房樓、重癥監(jiān)護室、CT室、手術(shù)室、檢驗室、網(wǎng)絡(luò)機房以及救護車洗消間、垃圾焚燒爐等附屬用房。

“無論是規(guī)模質(zhì)量還是防護隔離標(biāo)準(zhǔn)，都高于國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，更遠高于‘小湯山醫(yī)院’?！?中建三局總工程師、副總經(jīng)理張琨介紹，醫(yī)院采用更加先進的技術(shù)和高于現(xiàn)有傳染病醫(yī)院的防護隔離標(biāo)準(zhǔn)，“可以說擁有‘三頭六臂’”。

更嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn)，需要更先進的設(shè)計理念，才能確保其功能實現(xiàn)。醫(yī)院采用模塊化設(shè)計，呈現(xiàn)獨特的“魚骨狀”布局，每根“魚刺”都是獨立的醫(yī)療單元。中建三局總承包公司火神山項目技術(shù)組組長葉建介紹，這種構(gòu)型能夠嚴(yán)格劃分污染區(qū)和潔凈區(qū)，實現(xiàn)“雙分離”設(shè)計：患者從“魚刺”外圍進入病區(qū)，醫(yī)護人員則從中軸“魚骨”通道層層防護后進入病房，進行檢查診療看護，實現(xiàn)“醫(yī)患隔離、通道分離”。此外，醫(yī)護人員與患者在活動空間上也進行嚴(yán)格區(qū)分，最大限度降低交叉感染風(fēng)險。

緊隨火神山醫(yī)院開工的雷神山醫(yī)院施工面積翻番，工期卻相差無幾。從天空俯瞰，雷神山醫(yī)院也呈“魚骨形”布局，中間是醫(yī)生、醫(yī)護人員工作區(qū)，病區(qū)在兩側(cè)，清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)涇渭分明。與火神山一樣，雷神山同樣有著十足的科學(xué)統(tǒng)籌與科技含量。

秘訣就在全過程BIM技術(shù)輔助施工。以中建三局一公司負(fù)責(zé)的醫(yī)療隔離區(qū)為例，項目對基礎(chǔ)圖紙柱距、寬度、凈空、設(shè)備吊掛、門窗位置等進行深化設(shè)計，為后續(xù)施工留出寶貴時間。針對醫(yī)技樓機電安裝涉及給排水、照明、通風(fēng)空調(diào)、通信弱電、醫(yī)用氣體等近10項系統(tǒng)內(nèi)容，項目采用BIM技術(shù)建立潔凈區(qū)、隔離區(qū)管線走向模型，提前模擬管線碰撞等問題，既實現(xiàn)工序合理穿插，最大化利用空間時間，又保證管線排布后的美觀度。

建設(shè)中的雷神山醫(yī)院項目航拍。

在基建投公司醫(yī)護區(qū)施工中，技術(shù)團隊則運用BIM模擬施工技術(shù)優(yōu)化6項施工方案，如鋼基礎(chǔ)代替?zhèn)鹘y(tǒng)混凝土基礎(chǔ)、回填土代替部分場地硬化、室內(nèi)樓梯調(diào)整到室外……中建三局基建投公司雷神山項目設(shè)計負(fù)責(zé)人賈瑞華說：“僅這6項施工優(yōu)化，就比常規(guī)施工節(jié)約18天建設(shè)周期，同時增強醫(yī)護宿舍舒適性?！?/p>

裝配式施工，讓醫(yī)院挺起“鋼筋鐵骨”

火神山、雷神山項目施工內(nèi)容覆蓋場地平整、基礎(chǔ)工程、管道預(yù)埋、防滲膜施工、混凝土澆筑、機電安裝、室內(nèi)裝修等十幾道工序，涉及基礎(chǔ)工程、土建及裝飾工程、給排水及消防系統(tǒng)、供配電系統(tǒng)、照明與監(jiān)控、污水處理設(shè)施等十幾個專業(yè)。現(xiàn)場千余臺大型機械設(shè)備，萬余名工人，忙而不亂。

“方案先行、策劃先行，提前排兵布陣。”中建三局一公司黨委書記、董事長吳紅濤說，十余家單位項目管理團隊密切配合，幾十道工序齊頭并進，每一步施工計劃都精確到小時乃至分鐘，同時根據(jù)現(xiàn)場情況實時糾偏，是一次對中國建造管理水平的集中檢驗。

讓世人驚呼“基建狂魔”的奇跡背后，最大的秘密武器是工業(yè)化裝配式建筑建造技術(shù)。

“所有的病房都使用具備防火性能的環(huán)保材料的集裝箱式構(gòu)造，通過專業(yè)集成和交叉深化設(shè)計，工廠加工預(yù)制，在現(xiàn)場按型號拼裝到位，可以大大加快施工進度，像搭積木一樣蓋房子。”中建三局三公司安裝組負(fù)責(zé)人袁松表示。據(jù)測算，裝配式建筑的施工工期比傳統(tǒng)模式縮短40%，建筑垃圾比傳統(tǒng)建筑項目減少80%以上。

雷神山醫(yī)院ICU病房鋼結(jié)構(gòu)施工。

采用拼接方式，房屋是否更易漏水？據(jù)了解，所有部品在工廠中一次性制成，可將誤差控制在毫米級，防水節(jié)點嚴(yán)密，杜絕漏水。

別說漏水，連空氣都漏不了。為實現(xiàn)隔離效果，醫(yī)院病房窗戶全部封閉，不能打開，病房內(nèi)設(shè)有一個由兩層玻璃和紫外線消毒系統(tǒng)構(gòu)成的傳遞艙。每間病房單獨設(shè)置不循環(huán)的新風(fēng)系統(tǒng)和排風(fēng)系統(tǒng)，共同構(gòu)成負(fù)壓系統(tǒng)。

“所謂負(fù)壓，即室內(nèi)的氣壓低于室外的氣壓?！敝薪ㄈ挚偝邪净鹕裆巾椖繖C電施工負(fù)責(zé)人楊鵬舉介紹，各病房護理單元的通風(fēng)系統(tǒng)像給院內(nèi)空氣裝上“導(dǎo)航”，通過對污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)換氣次數(shù)及送、排風(fēng)量的控制，在三區(qū)形成5-10Pa壓力梯度，“指引”氣流從潔凈區(qū)流向污染區(qū)。同時，在排風(fēng)管設(shè)置殺毒裝置，對室內(nèi)空氣先殺毒處理再排放，杜絕空氣污染。

為確保供電可靠性，項目還為醫(yī)院供電系統(tǒng)加上“三道保險”。兩座醫(yī)院均采用兩路10千伏電源，互為備用，同時配置柴油發(fā)電機作為第三備用電源，其中備用電源可滿足全部負(fù)荷供電需求。針對手術(shù)室、ICU等重點區(qū)域，項目還配備應(yīng)急供電時間30分鐘的UPS電源，確保萬無一失。

智能系統(tǒng)，為醫(yī)院植入“智慧大腦”

看得見的標(biāo)準(zhǔn)化裝配式板房打造了醫(yī)院的“鋼筋鐵骨”，看不見的智能化信息化系統(tǒng)則組成了醫(yī)院的“智慧大腦”。兩者相輔相成，讓醫(yī)院高效運轉(zhuǎn)。中建三局二公司智能公司總經(jīng)理陳應(yīng)說：“兩座醫(yī)院信息系統(tǒng)各有5大類17個系統(tǒng)之多，包括醫(yī)護對講系統(tǒng)、視頻監(jiān)控系統(tǒng)、綜合布線系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)與WIFI系統(tǒng)等，為快速運營提供堅實的軟硬件基礎(chǔ)?！?/p>

機房工程又稱信息中心，是整個醫(yī)院的“大腦中樞”。兩座醫(yī)院的機房工程均采用雙線路、雙核心、雙機熱備，就像手機的“雙卡雙待”，始終保障“智慧大腦”安全運轉(zhuǎn)。此外，信息中心集成醫(yī)院內(nèi)所有信息，與醫(yī)療專網(wǎng)互聯(lián)，外部獲授權(quán)人員可實時調(diào)閱系統(tǒng)內(nèi)信息，實現(xiàn)信息互通。

建成的火神山醫(yī)院病房。

目之所及，醫(yī)院的角角落落都安上了“智慧芯”。每個病區(qū)都有AB兩道緩沖門，出入口控制系統(tǒng)采用互鎖機制，醫(yī)護人員授權(quán)進入A門，完全關(guān)閉后B門自動打開，配合負(fù)壓系統(tǒng)阻止污染空氣外流；所有病房床頭、洗手間、護士站、醫(yī)生辦公室都設(shè)置便捷按鈕，實現(xiàn)一鍵呼叫、緊急報警功能，保障病人及醫(yī)護人員安全；公共區(qū)域監(jiān)控攝像系統(tǒng)全覆蓋，實時監(jiān)控，為醫(yī)院安全可追溯運行保駕護航。

值得一提的是，在5G和云計算等先進技術(shù)的支持下，智慧醫(yī)療得以實現(xiàn)。先進的“遠程會診平臺”擁有高清視頻會議終端，支持 1080P 的高清畫質(zhì)，在遠程醫(yī)療會診的場景下，兩地醫(yī)療專家可以通過輔助碼流分享病患的CT片等醫(yī)療檔案進行診斷。通過這一平臺，遠在外地的的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療專家資源，可通過遠程視頻連線方式，與一線醫(yī)務(wù)人員一同對病患進行遠程會診，大大提高醫(yī)院救治能力。

安全環(huán)保，給醫(yī)院穿上“防護鎧甲”

兩座醫(yī)院分別毗鄰知音湖、黃家湖大型水體，醫(yī)療污水是否會影響到周邊環(huán)境，建成后能否達到環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)，是醫(yī)院建設(shè)以來，大眾關(guān)心的焦點。

項目按照《傳染病醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》實施，采用污水、雨水、醫(yī)療垃圾單獨收集處理工藝設(shè)計，一方面“兩布一膜”的設(shè)計工藝全封閉收集廢水，另一方面對污水進行嚴(yán)格的消毒處理后排放。

“兩座醫(yī)院的水處理工藝標(biāo)準(zhǔn)遠高于普通傳染病。”中建三局綠投公司水務(wù)事業(yè)部技術(shù)總監(jiān)彭冠平介紹，“經(jīng)過反復(fù)研究，項目地基基底采用新型的HDPE防滲膜?！?/p>

HDPE防滲膜具有很高的防滲系數(shù)及良好的耐熱性和耐寒性，其使用環(huán)境溫度為高溫110℃、低溫-70℃，能耐80余種強酸、堿等化學(xué)腐蝕，長時間裸露仍能保持原來的性能。

最終，通過混凝土基層、防滲膜和鋼筋混凝土地面層等3層隔離防護，確保將地上構(gòu)筑物與地下水和土壤物理隔離，做到滴水不漏。

醫(yī)療廢水防滲問題解決了，那它們又是如何處理的呢？在運營設(shè)計上，醫(yī)院污水處理站按醫(yī)療機構(gòu)廢水排放量兩倍進行設(shè)計，采用雙回路、雙保險系統(tǒng)，即使一組設(shè)備發(fā)生故障，另外一組也能滿足整個醫(yī)院廢水處理。在消毒處理上，醫(yī)院消毒劑的投加量高于普通傳染病醫(yī)院的消毒劑量，消毒時間近5小時，遠高于國家標(biāo)準(zhǔn)1.5小時。醫(yī)療廢水先經(jīng)過全封閉收集和預(yù)消毒處理，再提升到污水處理站，進行生化處理和再消毒處理，前后7道嚴(yán)格工序，經(jīng)系統(tǒng)檢測達標(biāo)后，最終排入市政管網(wǎng)。